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《健康123》心血管疾病糖尿病患殺手 : 心血管疾病是糖尿病人最主要的死因,有一半以上是死於冠狀動脈心臟病。國泰綜合醫院社區護理組個案管理師吳嘉玲表示,糖尿病患者得到冠狀動脈心臟病的危險高於非糖尿病的人約2~3倍,嚴重的影響糖尿病人的生活品質。 糖尿病心血管疾病的併發症包括大血管及小血管兩方面。在大血管併發症方面包括心臟血管、腦部血管以及下肢血管疾病,如果發生心絞痛、眩暈以及腳部傷口難以癒合等症狀,可能是糖尿病的血管病發症的前兆,需要特別留意與就醫治療。而在小血管併發症方面,包括腎臟病變、眼睛視網膜變化、神經病變以及心臟小血管病變等。然而,大血管併發症不僅是所有糖尿病併發症中最常見的,也是造成糖尿病患死亡的最主要原因。可是一般人往往對小血管病變(如腎病變、視網膜病變、足截肢)的關注高於會致命的心血管疾病,這樣的認知往往會導致日常生活缺乏對危險因子的警覺性。 血糖控制不好會導致大血管併發症,當血糖控制不佳,讓身體長期處在高血糖的狀況時,血液中的葡萄糖會與蛋白質結合產生對人體有害的「糖化終產物」。過多的「糖化終產物」堆積在血管時,就會促使血管硬化,使得血壓上升,血流改變。在血管硬化的情況下,如果血中脂肪含量升高,使得血液變得濃稠;又或者是當天氣變冷,使得血管急速收縮,這些原因都很容易導致腦中風、心肌梗塞等大血管阻塞性併發症的發生。
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